消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。發(fā)病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛導(dǎo)致的出血,食管胃底靜脈曲張破裂出血等。 臨床表現(xiàn)：上消化道出血以嘔血或黑糞為主，這還取決于出血的數(shù)量及其速度。 

1、向患者及家屬解釋疾病發(fā)作的誘因、機制以及預(yù)防措施。

2、對于有胃潰瘍病史的患者囑其不宜食用生冷刺激性食物，對于粗纖維、魚、帶骨食物等應(yīng)細(xì)嚼慢咽，戒煙戒酒等。

3、日常生活學(xué)會病情自檢，觀察有無黑便，如有黑便、腹痛、嘔血等癥狀立即就醫(yī)。

1、一般治療：臥床休息，觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖，記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量，保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當(dāng)進流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱，一般無需使用抗生素。 

2、上消化道出血飲食防治： 引起上消化道出血最主要的原因就是平日飲食不當(dāng)。不同時期的營養(yǎng)飲食：1）出血期 ：消化道大量出血，尤其是上消化道出血，應(yīng)暫時禁食，迅速靜脈輸液，嚴(yán)重休克時則應(yīng)準(zhǔn)備輸血。 少量出血，以進流質(zhì)飲食為宜，條件許可時，應(yīng)在短期內(nèi)以牛奶為主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流質(zhì)飲食除牛奶外，還可用豆?jié){、米湯、藕粉等。2）恢復(fù)期： 消化性潰瘍引起的出血一般在出血停止24~48h小時后，方可開始給予少量的溫良，清淡無刺激性的流質(zhì)飲食，以后逐漸改為半流飲食，軟食。開始少食多餐后改為正常飲食，不食拌菜，粗纖維的蔬菜，刺激性食品及硬食、飲料。食管胃底靜脈曲張出血，于出血停止后48~72h進食高熱量高維生素流質(zhì)飲食，有的病人如肝硬化限制鈉的攝入，避免誘發(fā)和加重腹水，避免進食硬食及刺激性的食物如：花生，蘋果，瓜子，核桃，魚和排骨，細(xì)嚼慢咽。

1、疾病預(yù)防：

1）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，如消化性潰瘍及肝硬化等。2）生活要有規(guī)律。飲食要定時有節(jié)律切忌暴飲暴食、忌酒忌煙、

不要飲用濃茶和咖啡。

3）注意藥物的使用，應(yīng)盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物，

如必需使用時,應(yīng)加用保持胃粘膜藥物。

2、飲食調(diào)理： 

1）經(jīng)常喝牛奶可預(yù)防上消化道出血。 

2）宜多吃新鮮蔬菜和水果。凡有出血傾向者，宜多吃含維生

素C、維生素K食物，綠葉蔬菜中維生素中C含量很豐富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中維生素K的含量較高。 

3、飲食禁忌：

1）忌食酒、煙、濃茶、咖啡，極易誘發(fā)上消化道出血。 煙葉中

的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用，對有上消化道出血病史的患者禁煙尤為重要。濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

2）禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 

4、定期體檢,以期發(fā)現(xiàn)早期病變及時治療，在出現(xiàn)頭昏等貧血癥狀時，應(yīng)盡早上醫(yī)院檢查。