慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，英文簡(jiǎn)稱(chēng)COPD。常由于長(zhǎng)期吸煙、反復(fù)感染、吸入有害氣體等引起，主要的癥狀包括：慢性咳嗽，咳痰，并逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病、右心衰竭。COPD患者癥狀加重時(shí)常常需要住院治療，甚至一年當(dāng)中多次住院治療。COPD是一種進(jìn)行性疾病，除了肺移植以外，無(wú)法治愈，所以注意保養(yǎng)，避免病情加重，延緩病情進(jìn)展非常重要。

那么慢阻肺的病人平時(shí)應(yīng)該如何注意保養(yǎng)呢？

1.保持樂(lè)觀、積極向上的心態(tài)

焦慮和悲觀情緒可能會(huì)造成人體植物神經(jīng)紊亂，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，并導(dǎo)致人體免疫力下降。樂(lè)觀的情緒有利于疾病康復(fù)。不輕易相信能治愈的神醫(yī)、神藥廣告，避免上當(dāng)受騙、延誤病情。

2.戒煙、避免有害氣體吸入

吸煙是慢阻肺最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，戒煙是延緩病情進(jìn)展的最重要的措施。此外，還要避免有害氣體或有害顆粒吸入，家庭婦女炒菜的油煙容易被忽視。霧霾天氣時(shí)不要出門(mén)，非要出門(mén)時(shí)戴防霧霾口罩。

3.合理膳食，營(yíng)養(yǎng)平衡

慢阻肺病人出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留，并發(fā)肺心病時(shí)可出現(xiàn)胃腸道瘀血，會(huì)影響食欲和消化吸收功能，病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良又可能導(dǎo)致肺功能下降，又會(huì)加重病情。因此要盡量吃高蛋白、維生素飲食。另一方面，要避免體重超重，因?yàn)榉逝挚杉又匦姆呜?fù)擔(dān)。

4.吸氧

對(duì)于合并慢性呼吸衰竭者長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率。對(duì)于以下情況可以氧療：①動(dòng)脈血氧分壓（PaO₂）≤55 mmHg或血氧飽和度（SaO₂）≤88%，有或沒(méi)有高碳酸血癥；②動(dòng)脈血氧分壓在55～60 mmHg之間或血氧飽和度為89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多（紅細(xì)胞比積＞0.55）。氧療方法一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～2升/分鐘，吸氧時(shí)間為10～15小時(shí)/天。氧療目標(biāo)：使患者在靜息狀態(tài)下，動(dòng)脈血氧分壓≥60 mmHg和（或）氧飽和度在≥90%以上。

5.預(yù)防呼吸道感染

一旦呼吸道感染，慢阻肺就很容易急性加重，常常需要住院治療。預(yù)防感染很重要。冬季注意保暖，或天氣變化注意加衣，防止感冒。定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介苗多糖核酸等對(duì)防止反復(fù)感染可能有益。 

6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期臥床容易引發(fā)靜脈血栓形成，甚至引起肺栓塞。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)情況，量力而行，不能強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)。 

7.肺康復(fù)治療

可以做肺康復(fù)治療，如呼吸生理治療、肌肉鍛煉等。呼吸功能鍛煉方法有腹式呼吸法、縮唇呼氣法、呼吸體操等。

8.規(guī)范用藥

每個(gè)患者的病情不一樣，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，規(guī)范用藥。

化痰藥一般沒(méi)有什么特別的副作用，可以長(zhǎng)期口服，比如羧甲司坦，乙酰半胱氨酸等。

支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，氣喘的時(shí)候，可以臨時(shí)用一下，一般不長(zhǎng)期使用。

長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑，比如噻托溴銨，有條件的患者可考慮長(zhǎng)期使用。

沙美特羅氟替卡松、布地奈德福莫特羅等，根據(jù)病情需要可以長(zhǎng)期吸入治療，注意吸完之后，一定要漱口，避免真菌感染。

9.門(mén)診隨訪(fǎng)

門(mén)診隨訪(fǎng)可以讓醫(yī)生隨時(shí)了解病情變化情況。病情穩(wěn)定，建議3個(gè)月左右門(mén)診隨訪(fǎng)一次。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。慢阻肺急性加重會(huì)導(dǎo)致肺功能惡化，重者可能危及生命，應(yīng)該盡早門(mén)診復(fù)診。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、胸痛、呼吸困難加重、咯血、雙下肢疼痛、雙下肢水腫或原有水腫加重、睡眠多及反應(yīng)能力下降等等，都需要及時(shí)就診。