蕁麻疹是常見的皮膚疾病,臨床主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和(或)伴有血管性水腫,患者常有劇烈瘙癢。
蕁麻疹分類:A.按照病程進(jìn)行分類:病程6周內(nèi)的是急性蕁麻疹;如果每周多次復(fù)發(fā)、總病程達(dá)到或超過6周者考慮為慢性蕁麻疹。B.按照誘因分類:自發(fā)性(無特殊誘發(fā)因素)及誘導(dǎo)性(有特殊誘發(fā)因素)蕁麻疹。
2.蕁麻疹發(fā)病原因有哪些?
蕁麻疹常見致病原因主要有:感染、接觸性過敏、蚊蟲叮咬后、食物、環(huán)境等。但大多數(shù)時(shí)候蕁麻疹是很難找到原因的。
3.蕁麻疹的臨床表現(xiàn)如何?
不同類型的蕁麻疹臨床表現(xiàn)各異,最常見表現(xiàn)為隆起的紅斑(俗稱風(fēng)團(tuán)),大小不一的中心性水腫、周圍多有反應(yīng)性紅暈,皮疹中央?yún)^(qū)常泛白。紅斑形態(tài)各異,大小不一,但都不會(huì)凸出皮膚太多,主要癥狀就是瘙癢偶爾伴有燒灼感,尤其在夜間。皮疹可在30分鐘至24小時(shí)就消退了,消退后皮膚可恢復(fù)正常外觀。但如果反應(yīng)較大,持續(xù)超過6周就是慢性蕁麻疹了,治療時(shí)間也較長(zhǎng)。到醫(yī)院診治,醫(yī)生會(huì)開些抗過敏藥,請(qǐng)遵醫(yī)囑治療。
有一種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn),即血管性水腫。如果發(fā)現(xiàn)面部、嘴唇等都腫了起來,那就別耽擱了,抓緊時(shí)間上醫(yī)院診治。因?yàn)槌似つw腫脹之外,喉嚨等也可能水腫,這會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,危及生命。
4.蕁麻疹如何治療?
急性蕁麻疹治療:首選第二代H1受體拮抗劑,比如鹽酸左西替利嗪,奧洛他定等。伴有腹痛的可予解痙藥物,如山莨菪堿等,伴有感染的需抗感染治療。如果病情嚴(yán)重,伴有休克、喉頭水腫及呼吸困難者,應(yīng)立即搶救。
慢性蕁麻疹治療:首選第二代H1受體拮抗劑,可聯(lián)合使用2種抗組胺藥物??菇M胺藥物治療無效的難治性慢性蕁麻疹患者可使用生物制劑(如奧馬珠單抗)和免疫抑制劑(環(huán)孢素等)。
5.注意事項(xiàng)有哪些?
1、忌酒、忌食辛辣刺激性食物、糯米、魚蝦蟹、泥螺、海鮮、牛羊狗肉、韭菜、竹筍等“發(fā)物”,不食有添加劑及香料的零食,不食不新鮮食物。
2、忌用熱水洗澡、搓(擦)澡,少洗澡,必要時(shí)溫水沖澡,少洗頭。
3、盡量避免風(fēng)吹、日曬,冷風(fēng)易誘發(fā)寒冷性蕁麻疹,空氣中有大量花粉、粉塵、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛等,理論上會(huì)加重過敏癥狀。
4、盡量避免受涼感冒,有明顯細(xì)菌感染者,要抗感染治療;多飲水,促進(jìn)變應(yīng)原(過敏原)排泄。
5、在生活中積累過敏物的記錄,盡可能避免再次誤吃。既往對(duì)某種食物(如香菇、雞蛋、牛奶、芒果、菠蘿等)過敏者,避免食用。易導(dǎo)致過敏的食物、藥物,慎吃、慎用。
6、盡量避免接觸寵物、花粉及到灰塵多的場(chǎng)所;如遇風(fēng)大,戴口罩。
7、及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師的診治,如有必要,可查找過敏原(特殊變應(yīng)原):主要包括食物和環(huán)境因素等。
慢性蕁麻疹,多數(shù)病因不明,與患者免疫功能紊亂有關(guān),病程較長(zhǎng),對(duì)生活影響很大。一些感染性疾病如:慢性咽喉炎、扁桃體炎、幽門螺旋桿菌感染、結(jié)腸炎、膽囊炎、前列腺炎、婦科炎癥等均可能誘發(fā)慢性蕁麻疹;一些自身免疫性疾病亦可能會(huì)誘發(fā)慢性蕁麻疹,如甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人still's病等。因此積極查找原因,治療原發(fā)疾病是關(guān)鍵。
同時(shí)應(yīng)注意規(guī)律生活,盡量避免受涼感冒,避免熬夜勞累,精神放松,適當(dāng)鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力,積極治療原發(fā)病等。
〖撫州市立醫(yī)院皮膚科簡(jiǎn)介〗
〖設(shè)備〗配備有光子嫩膚治療儀、過敏原檢測(cè)系統(tǒng)、紅藍(lán)光治療儀、點(diǎn)陣激光治療儀、SS-16L型308準(zhǔn)分子紫外光皮膚治療儀、伍德氏燈檢測(cè)儀等高精設(shè)備。
〖專家簡(jiǎn)介〗
潘鋒華 皮膚科副主任醫(yī)師 皮膚美容主診醫(yī)師
專業(yè)特長(zhǎng):從事本專業(yè)27年,擅長(zhǎng)疑難皮膚性病診療,在中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)、扁平疣、銀屑病、疤痕修復(fù)、脫發(fā)、黃褐斑、過敏性皮膚病等方面有獨(dú)到之處;在皮膚激光美容、顏面部年輕化等治療方面有較深造詣。
學(xué)術(shù)兼職:中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)激光與皮膚美容專家委員會(huì)常委、
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)皮膚腫瘤專委會(huì)基層學(xué)組副組長(zhǎng)、
中國(guó)老年學(xué)與老年病學(xué)學(xué)會(huì)委員兼皮膚病與皮膚衰老防治專家委員會(huì)秘書長(zhǎng)、
中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)·中醫(yī)美容分會(huì)常務(wù)理事及激光美容、醫(yī)美與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、色素性皮膚病三個(gè)專委會(huì)副主任委員、
江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)中醫(yī)皮膚、中醫(yī)美容分會(huì)副主任委員;
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)膚專委會(huì)副主任委員;
中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)注射與微整形專業(yè)委員會(huì)常委兼青年委員會(huì)副主任委員;撫州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定專家等。