1、腦卒中（中風(fēng)）的高危因素有哪些？
答：90%的腦卒中（包括出血和缺血）風(fēng)險(xiǎn)可歸結(jié)于10個(gè)危險(xiǎn)因素，分別是：高血壓、缺少鍛煉、腹型肥胖、血脂異常、吸煙、飲食不健康、心臟原因、糖尿病、心理壓力大、飲酒，其中高血壓是中風(fēng)的第一危險(xiǎn)因素；其次還有年齡、性別、遺傳以及血液自身因素、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、口服避孕藥、血管夾層等多方面因素。
2、為預(yù)防腦卒中的發(fā)生需要做哪些篩查項(xiàng)目？
答：一般來說有抽煙、飲酒、缺少鍛煉、肥胖等高危因素的40歲以上男性以及絕經(jīng)期后的女性建議進(jìn)行首次篩查，如果高血壓、糖尿病史多年且有家族史的患者建議盡早篩查；篩查的常規(guī)項(xiàng)目有：血糖、血脂、糖化血紅蛋白、頸部血管彩超、經(jīng)顱彩色多普勒TCD、頭顱CT（或MRI）、頭頸CTA（或MRA）檢查，必要時(shí)需行MRV靜脈系統(tǒng)檢查；如發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄較為明顯或者發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等情況，可能需要進(jìn)一步行DSA和（或）灌注掃描（CTP、MRP、SPECT等）。
3、腦卒中的患者為什么要檢查心臟？
答：心臟因素是腦卒中發(fā)生的一個(gè)重要原因，簡單來說就是來源于心臟的栓子脫落導(dǎo)致腦血管栓塞從而出現(xiàn)中風(fēng)；較為常見的有心臟結(jié)構(gòu)異常（房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、先天性心臟病、左心耳及異常返流等）、節(jié)律異常（最常見為房顫，形成附壁血栓）、心內(nèi)膜或瓣膜炎癥（細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、瓣膜疾病、贅生物等）、其他病變（心房粘液瘤、腫瘤、心梗附壁血栓等）；因此需要對(duì)腦卒中的患者進(jìn)行心臟常規(guī)檢查，包括心電圖、長程動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等項(xiàng)目，懷疑有卵圓孔未閉或者隱匿通道的可能需要進(jìn)一步做發(fā)泡試驗(yàn)。
4、體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？
答：體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不需要過度恐慌，造成不必要的心理負(fù)擔(dān)，而是需要進(jìn)一步分清是穩(wěn)定斑塊或是不穩(wěn)定斑塊，然后有無動(dòng)脈粥樣硬化高危因素，斑塊大小有無造成頸動(dòng)脈狹窄是否影響腦血流供應(yīng)；如果存在高危因素，則需要對(duì)血壓、血脂、血糖等造成血管內(nèi)皮損傷的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，當(dāng)這些因素被控制了，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展就會(huì)減緩或者終止；對(duì)于不穩(wěn)定斑塊而且狹窄程度大于50%，無論血脂水平是否正常，都應(yīng)該服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，如果近半年內(nèi)發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作或者腦梗死，可能需要進(jìn)行頸動(dòng)脈支架成型或者頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫術(shù),并啟動(dòng)缺血性卒中二級(jí)預(yù)防。
5、腦動(dòng)脈瘤是什么？
答：腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局部向外膨出而形成的瘤樣結(jié)構(gòu)，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，任何年齡均可發(fā)病，多數(shù)好發(fā)于40歲至60歲中老年女性，造成腦動(dòng)脈瘤的病因可能是腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高所致，腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)上，其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部；腦動(dòng)脈瘤破裂之前最重要的癥狀就是劇烈頭痛，甚至嘔吐、抽搐或者意識(shí)不清，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。
6、急性腦梗死有什么治療方法？
答：急性腦梗死的治療，包括一般性治療和特異性治療。一般性治療包括控制血壓、血糖及體溫、保護(hù)腦細(xì)胞、防治并發(fā)癥等支持對(duì)癥處理，并給予抗血小板、抗凝、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療；特異性治療包括動(dòng)靜脈溶栓、機(jī)械取栓碎栓、球囊擴(kuò)張、支架植入等多種治療手段，最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療，在時(shí)間窗內(nèi)給適宜的患者施行溶栓治療，如發(fā)現(xiàn)屬于大血管病變，且有血管內(nèi)治療的指征，則可盡早啟動(dòng)血管內(nèi)治療，采取多種手段開通閉塞血管恢復(fù)有效血流灌注，從而最大程度減少癱瘓甚至死亡等不良事件的發(fā)生；其次在病情穩(wěn)定的情況下，早期進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練也是行之有效的方法。
7、MRA、CTA、DSA有什么區(qū)別？
答： MRA也稱為核磁共振腦血管成像，是腦血管疾病無創(chuàng)檢查的一種，一般不需要造影劑，特殊情況下也可以使用造影劑，但是分辨率較低；CTA也稱CT腦血管成像，也是一種無創(chuàng)的腦血管病檢查方法，但需要注射含碘的造影劑，在做CTA之前需要了解腎功能的情況以及有無造影劑過敏等病史，可以快速完成，分辨率較MRA有所提高；DSA也稱數(shù)字剪影血管成像，分辨率最高，是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，缺點(diǎn)是需要進(jìn)行動(dòng)脈插管，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，也需要注射造影劑，屬于有創(chuàng)檢查。
8、肌電圖、腦電圖檢查有何意義？
答：腦電圖是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過腦電圖的描記，可以了解腦功能狀態(tài)，為腦部疾病的臨床診斷和治療提供依據(jù)，最常用于癲癇、腦腫瘤、腦膿腫等顱內(nèi)占位病變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷提供幫助，還可用于術(shù)中腦功能監(jiān)測。肌電圖是記錄神經(jīng)肌肉的生物電活動(dòng)，判定神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)，用于神經(jīng)肌肉疾病診斷的檢查方法，肌電圖檢查的臨床意義是診斷和鑒別神經(jīng)源性與肌源性病變、神經(jīng)肌肉接頭病變、發(fā)現(xiàn)亞臨床的或易被忽略的病灶，如早期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、深部肌萎縮等，并對(duì)病變的節(jié)段進(jìn)行定位診斷。
9、癲癇有什么最新治療方法嗎？
答：癲癇的治療主要包括三個(gè)方面：藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療。最重要的是根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行個(gè)性化處理，藥物治療是基礎(chǔ)，主要根據(jù)發(fā)病類型進(jìn)行相關(guān)藥物選擇；通過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有20%~30%患者難以控制，稱之為藥物難治性癲癇，外科手術(shù)切除病灶或者切斷傳播途徑、立體定向射頻損毀以及植入微電極施行神經(jīng)調(diào)控治療（DBS）均取得不錯(cuò)療效。
10、癡呆就是年齡大的原因嗎，還有哪些因素會(huì)出現(xiàn)癡呆？
答：癡呆發(fā)病率和患病率與年齡增長關(guān)系密切，國外調(diào)查顯示，在60歲以上的人群中，癡呆發(fā)病率為1%，85歲以上則達(dá)40%以上，但年齡增長并非癡呆唯一因素，具體慨括病因?yàn)樽冃约膊『头亲冃约膊?，變性疾病常見的有阿爾茨海默病（老年性癡呆，最常見）、額顳葉癡呆、路易體癡呆等，非變性疾病常見的有：腦血管病、腦外傷、腦部炎癥感染、腦腫瘤、腦積水、中毒及營養(yǎng)代謝性疾病以及腦缺氧等等；隨著癡呆研究的深入，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，有助于減緩或者避免癡呆的發(fā)生。