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    呼吸內(nèi)科科普系列

    1.咳嗽對機(jī)體有哪些影響?

    咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,有助于將氣道的分泌物、異物排出體外。但是,頻繁且劇烈的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓力增高,影響血液回流到心臟,從而使心排血量減少,血壓降低,腦供血不足,引起暈厥,也可導(dǎo)致咯血、氣胸、疝及尿失禁等。

    2.引起咳嗽的原因有哪些?

    呼吸系統(tǒng)疾病如鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺部等器官的炎癥、化學(xué)或物理性、過敏反應(yīng)、腫瘤等,均可引起咳嗽。其他系統(tǒng)疾病如左心衰竭、膈下膿腫、食管疾病,也可引起咳咳。

    3.感冒需要使用抗生素嗎?

    普通感冒無需使用抗生素,以對癥治療為主,可予偽麻黃堿、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物治療,同時(shí)戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通。如有白細(xì)胞升高、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細(xì)菌感染證據(jù),可口服抗生素。

    4.慢性支氣管炎該如何治療?

    急性加重期以控制感染、止咳、祛痰、平喘等治療為主。緩解期要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,避免受涼,預(yù)防感冒。吸煙的患者要自覺戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。反復(fù)呼吸道感染者可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥,如流感疫苗、肺炎疫苗等。

    5.為什么要做肺功能檢查,有什么意義?

    肺功能檢查包括肺通氣、肺容量、肺彌散、呼吸肌力和呼吸阻抗的測定,其意義包括:1. 診斷部分疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。2.定量肺病的嚴(yán)重程度,評價(jià)治療療效。3.鑒別通氣障礙的類型。4.手術(shù)前評估(特別是慢性咳嗽)。5.勞動(dòng)力鑒定和傷殘鑒定。

    6.為什么有時(shí)候做了胸片還要做胸部CT檢查呢?

    因?yàn)樾仄侵丿B的影像,一些微小的病變?nèi)缧〗Y(jié)節(jié)、早期肺癌、輕微的肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、隱匿部位的肺炎、支氣管狹窄等在胸片上很難發(fā)現(xiàn),容易造成漏診和誤診,而胸部CT是橫斷面的掃描,對病灶的分辨率更高,清晰度更好。

    7.檢查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦?

    肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌,肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等,初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),大多數(shù)都是良性病變,一般無需特殊治療,可定期復(fù)查胸片或胸部CT,看小結(jié)節(jié)是否生長,若短時(shí)間內(nèi)生長迅速,應(yīng)完善支氣管鏡、肺穿刺活檢、痰脫落細(xì)胞等相關(guān)檢查,排除肺部惡性腫瘤可能,無明顯變化及癥狀者可不予處理,可適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖,戒煙,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

     

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